En cas de maladie…
- Pour vous une bonne mutuelle c’est quoi ? Qu’est-ce qui est important ?
- Vous recherchez des garanties « complètes » ou des garanties « coup dur » ?
- Qui souhaitez-vous protéger avec votre mutuelle santé ?
- Combien de fois par an consultez-vous un spécialiste ?
- Avez-vous des dépenses en matière de lunettes ou lentilles ?
- Avez-vous déjà eu des frais dentaires ? En avez-vous prévu prochainement ?
- En cas d’hospitalisation, souhaitez-vous une chambre particulière ?
- Qui s‘occuperait de votre maison en cas d’hospitalisation ?
Des dépassements d’honoraires ?
Vous voulez choisir votre spécialiste sans avoir un reste à charge.
Une couronne mal remboursée par la Sécurité Sociale ?
Vous voulez être bien couvert pour les soins dentaires.
Une hospitalisation ?
Vous voulez prendre une chambre particulière sans frais
A combien se montent les remboursements des régimes de base ?
65 €
Optique
310 €
Dentaire
850 €
Audiologie
Le lexique des mutuelles santé…
- Base de remboursement (BR) : C’est le tarif des prestations d’assurance maladie servant de base au remboursement du régime obligatoire (RO). La base de remboursement est différente pour chaque acte médical.
- Ticket modérateur (TM) : C’est la part de la base de remboursement (BR) qui reste à la charge du patient, après le remboursement du régime obligatoire (RO) de l’assurance maladie. Le ticket modérateur peut être couvert en totalité ou partiellement par la mutuelle.
- Contrats responsables : Un contrat responsable incite les adhérentes à suivre le bon parcours de soin. Le contrat responsable a pour but de responsabiliser les patients en les « incitant fortement » à suivre la procédure de soins conseillée par l’Assurance Maladie, évitant ainsi les dépenses inutiles.
- Prix limite de ventes (PLV) : Dans le cadre de la réforme du 100% santé, un dispositif de contrôle de l’évolution des tarifs a été mis en place, il prévoit l’imposition d’un prix limite de vente afin de limiter une évolution trop importantes des tarifs.
- Equipements à tarifs plafonnés : Ce sont les équipements qui ont un Prix Limite de Vente (PLV) imposé dans le cadre de la réforme du 100% santé.
- RAC : Reste à charge